医院配血花8小时延误治疗 产妇大出血睁眼死亡(图)

李振国

　　罗宏荣坐在女儿生前曾就医的病床旁。日前，产妇罗美才因产后大出血身亡。本报记者 张太凌 摄
1月7日晚9时许，陈岩进入北京电力医院妇产科产房，看到妻子罗美才躺在满是血迹的产床上，已没有了气息。
　　约7个半小时前，在同一张产床上，27岁的罗美才诞下了自己的儿子，因产后大出血，与刚出生数小时的儿子及家人永别了。
　　事后，家属认为医院产前没有预备好产妇所需血液，以致罗美才产后大出血时未能得到及时输血，延误救治时间，导致死亡事件的发生。
　　北京电力医院出具报告表示，承担部分责任。

　　事件：产妇睁着眼躺在血床上
　　“37周的时候，胎儿体重估计3800克，罗美才被鉴定为产力好，家里人都认为不会出现问题。”罗美才的丈夫陈岩说，1月6日凌晨，妻子出现轻微阵痛，并住进了北京电力医院。次日上午9时30分，她进入产房待产。下午1时28分，妻子顺产的男婴被推出产房，但妻子的身影却迟迟没有出现在产房的门口。直到下午3时40分，妇产科主任匆匆走进产房，下午5时许，有医生抱着装着血浆的箱子跑进产房。直到晚上近9时，产房护士通知说“人已经不行了，进去一个家人看看”。
　　陈岩说，他走进产房，“妻子躺在产床上睁着眼睛，全身浮肿，蜡白蜡白的，没有一点血色，产床上和地上全是血”。正在给妻子做胸部按压的一名医生称，这样的状态已3个小时，建议家属放弃。
　　1月7日晚9时，医院停止抢救，宣告罗美才身亡。

　　家属：患者输血延误数小时
　　陈岩及家属称，根据院方提供的病历显示，从事发下午1时36分到下午3时40分决定做切除子宫术的两个小时中，罗美才出血近3000毫升。病历中清楚记录着：3时40分，“准备切除子宫，待血到后手术”。1小时后，病历才有输血记录，当天下午5时许，手术才开始。
　　陈岩认为，整个过程中说明院方产前准备不足。多份医院的“发血记录单”也显示，罗美才计划输血时间是上午10时3分，但实际最早的配血时间已经是下午5时56分。
　　“如果医院能把血准备好，及时输血，罗美才也许不会走。”罗美才家属们认为，医院分娩前对产妇所需血液等准备措施不到位、产后大出血未能得到包括输血在内的及时救治，是造成罗美才死亡的根本原因。

　　院方：最终结论需尸检确认
　　“不是说我们一点责任没有，这需要有一个官方的认定。”昨日下午，电力医院负责处理此事的纪委书记李某表示，医院不会隐瞒治疗情况，愿意按医疗鉴定和司法程序寻求问题的解决。
　　李某称，医院邀请的北京市有关专家对此事作出了一个评估认为，如果死亡原因为产后出血所致，院方承担50%—70%的责任；如果死亡原因为羊水栓塞所致，则院方承担30%的责任。但最终诊断，需要等待尸检结果确认。
　　参与处理此事的北京电力医院医务处辛主任表示，按照常规自然分娩不需备血，剖腹产手术，常规备一到两个单位，该事件“是一个意外”。
　　“一般情况下的分娩，不需要专门去备血，但也要视产妇产前检查的具体情况而定。”记者随即咨询了一家妇产专科医院医生，证实了辛主任的说法，不过该医生认为，医院血库也要配备充足的血，在产妇出现紧急情况时可及时供应。
　　据了解，1月11日，罗美才的家属已委托相关机构对罗美才进行尸检，目前仍未得出结论。丰台区卫生局已受理了医院方面提出的医疗事故鉴定。

　　■ 专家观点
　　医患应约定备血使用
　　“诊疗规范没有说一定要备血，但也没有说不备。”北京中医药大学教授卓小勤认为，产后出血是有可能发生在任何一个产妇身上的，是能预见到的，医院应做相应的防范措施。因此，从医疗安全的角度来讲，应当为产妇备血。
　　卓小勤分析，很多医院并没有将为产妇备血作为常规，可能是担心备血未被使用，医院就要承担血液浪费造成的损失。
　　卓小勤建议，医院应该尽到谨慎注意的义务，既要让患者预知风险，又要做到有充分的说明。备血如果涉及到费用问题，医院可以事先向患者说明，双方做好约定。作为没有使用的备用血，也应该有一个合理的处理机制。“血液是宝贵的，不能随便浪费”。

　　■ 逝者
　　“孩子今生无缘去体会母爱”
1月7日上午9时30分，27岁的女教师罗美才进入产房待产，一去便再也没有回来。她的离开，给亲人和同事留下了无限的悲痛和思念。

　　父亲心中的“才女”
　　事发后，罗美才的父亲罗宏荣一直睡在女儿的病床上，试图追寻曾经美好的记忆。
　　“如果考试没有考到第一名，她会哭。”罗宏荣称，当时家境困难，他和老伴靠种植棉花维持全家生活，靠承包鱼塘攒钱支撑美才的学业。女儿上小学三年级时，就说过要好好读书，让家里人过上好日子。从小学到初中，女儿的学习成绩一直都是班上第一名，后以全校第一名成绩考入县重点高中。
　　罗宏荣称，女儿从湖南科技大学毕业后，又考取了北京语言大学硕士研究生，成为村子里唯一的女硕士。

　　丈夫眼中“永远的微笑”
　　“她当时进产房时，很轻松，还笑着，我们什么都没说……”罗美才的丈夫陈岩不断地自责，他万万没有想到，妻子留给他的微笑，竟是最后的诀别。“每天晚上，我都自己找个地方哭……总不能相信她就这么没了。”
　　2008年年初，经同学介绍，读研二的罗美才与同样是研究生的陈岩相识。
　　说起对妻子的最初印像，陈岩疲备的脸上会浮现一丝笑容。
　　陈岩称，2009年，罗美才毕业后，两人完婚，并进入一家私立国际学校教书，“她说喜欢当老师，教学是乐趣”。怀孕后，妻子经常和肚里的小宝宝交流，同时也早早准备好了孩子出生后的所有用具，并戒掉了自己喜欢的辣椒和海味。他们俩计划今年买房，给出生的宝宝搭建一个温暖崭新的家。但妻子的离开，一切都变了。“现在孩子由双方老人照看，今生他已无缘去体会什么是母爱了”。

　　同事身边的“优秀教师”
　　罗美才的同事称，罗美才入职后不久，就当了班主任，一年后又被选拔为外籍校长助理。
　　“她就这么走了，对学校教学各方面影响挺大。”同事宋老师说，罗美才工作认真负责，是一位非常敬业的好老师，每年都会获得朝阳区民办教育系统优秀教师称号。