深圳禽流感死亡患者毒株确定 病毒不会人传人(图)

李振国

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深圳一感染高致病性禽流感患者前日因医治无效死亡。昨晚约9时，深圳市疾控中心通报确定患者感染毒株，属2.3.2.1亚系的高致病性禽流感病毒，受体依然为禽类受体，依旧不能在人与人之间进行传播，广大市民无需恐慌。
　深圳市疾控中心相关负责人介绍，该中心与香港卫生防护中心专家牺牲节日休假，连续奋战72小时，对2011年12月31日确诊的高致病性禽流感感染者H5N1病毒的基因组序列进行测定和生物信息学分析，发现该患者感染的病毒属2.3.2.1亚系的高致病性禽流感病毒，对人类具有极强的致病性。
; k% [3 I) D* @+ I7 f- N　　深圳疾控中心通过进化分析发现该毒株与国内鸭群中分离到的禽流感病毒同源性较高(为90%)，均属禽源H5N1病毒，说明此次毒株感染是由禽类直接感染到人的。而此前2005～2006年中国内地南方流行的高致病性禽流感病毒主要为2.3.4谱系，专家从病毒的基因特点分析发现，此次患者所感染的病毒较之前的高致病性禽流感病毒已发生了一些基因突变，但其受体依然为禽类受体，依旧不能在人与人之间进行传播，广大市民无需恐慌。
" N# P& V8 _" j3 F3 G6 o　　深圳疾控中心专家还对该病毒的耐药性进行了分析，结果显示，病毒对金刚烷类的药物较为敏感（包括金刚乙胺、曲金刚胺、金刚溴胺、美金刚等），但对达菲类药物的耐药性作用还在进一步研究之中。
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深圳禽流感死者同事称其体胖抵抗力弱

■ “广东确诊禽流感病例死亡”追踪
据新华社电 广东省疾病控制中心专家1日接受记者采访时表示，深圳2011年12月31日发生的禽流感患者(陈某某)死亡病例尚不能确定与候鸟有关，但死者生前曾有在湿地公园晨练的习惯。

不确定死者生前接触过禽鸟
/ r, n$ Y# ~$ N& C: D# t8 V广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰介绍，目前尚未查明这位死者感染高致病性禽流感的具体途径，“人感染高致病性禽流感有两条途径，家禽和候鸟。目前还没有确切的证据证明陈某某有明确接触禽鸟的行为。即并不能确定他是食用了禽鸟，还是由于晨练时与候鸟产生过接触。”
3 j' ~* V, A% Y/ e2 _6 q( G深圳市疾病控制中心媒体联络人胡辛楠告诉记者，因为死者确诊感染高致病性禽流感时已经昏迷，针对该病例的流行病学调查是通过其家人、朋友和同事进行，所以目前无法知道确切的感染原因。“并不能说是与候鸟相关，而即使是与候鸟有关，也要取决于人的体质和基因等，因为深圳有很多人暴露在有候鸟的环境中。”

广东尚无家禽患禽流感报告
广东省农业厅前日对外通报称，到目前为止，尚未接到家禽出现高致病性禽流感的疫情报告。
1 h2 U4 W+ s6 u: p1 B. u" [' g% K深圳：与香港禽流感无关
; h- s' e( K  t+ G6 ?. H" `  O* M/ k广东省卫生厅通报的信息曾称，陈某某病前一个月内无外出史。
前日，深圳市疾控中心主任马汉武表示：“香港的禽流感疫情与深圳该名患者之间没有发现联系。”
& y0 C& {4 L) _3 \■ 讲述
9 K: a. z9 z( ]' g同事：死者体胖抵抗力弱
据介绍，患者陈某某在深圳工作已有3年，一直都在当公交车司机，发病前和妻子租住在宝安沙井一出租屋内。
7 G+ D1 B. s% P. ]5 z6 f陈某某同事雷先生认为，陈某某身体抵抗能力弱。“他是个一百七八十斤的胖子，身高不到1米7。”
* Y* E5 C- Z) e$ f/ {2 W雷先生介绍，陈某某得病前曾邀同事到家去吃鸡胗，鸡胗是陈在市场买来并处理的。陈“接触过生的禽类内脏”，但同事没事。
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$ a1 ^- g2 Q% k1 k) O■ 回顾
死者病后未及时就医
) Q4 d( ]0 B3 ?/ |1 Q3 K0 ~' Z$ v目前，在已报告的4例人感染禽流感病例中，仅2006年深圳一名患者痊愈，其他3例死亡。
胡辛楠说：“痊愈的那个案例由于患者就医及时。而这次的患者陈某某有‘感冒’症状后，自己服用了抗生素3天后没有效果才去医院就医。”

■ 时间表
2011年12月21日 陈某某开始发烧，体温39.1℃，畏寒，乏力，咳嗽。
23日和25日前后 陈某某到沙井人民医院就诊。
# Y" u# V8 V/ S& @' {7 v27日 陈某某呼吸衰竭，严重休克，已经使用了呼吸机，同时内脏中的心脏和肾脏都有衰竭现象。
" f4 B7 Q7 p9 r& J: x7 s! H2 N30日 经检测，陈某某样本禽流感病毒(H5N1)核酸为阳性。
31日 卫生部专家组判定陈某某为人感染高致病性禽流感，当天下午，陈某某不幸去世。

香港暂停深圳部分地区禽肉类产品进口 为期21日
5 a- v: v" Q8 N5 S$ Z5 D据香港特区政府网站消息，香港食物环境卫生署(食环署)食物安全中心日前宣布，鉴于深圳确诊一人感染高致病性禽流感H5N1，经与内地当局沟通，双方同意按既定指引将患者在发病前十四天内的常住居所十三公里范围内定为进口管制区，暂停进口活家禽及家禽产品(包括冰鲜及冷藏家禽及禽蛋)。
4 l( h- o7 K- y+ ~7 D- `$ {有关暂停进口措施由1月1日开始，为期二十一日。
3 @& B0 [) y( |# S7 F- `食物安全中心发言人表示， 在二八年，特区政府就广东省包括深圳发生高致病性禽流感的各种情况下活家禽及家禽产品(包括冰鲜及冷藏家禽及禽蛋)的进口安排，制订了区域管制政策，作为暂停进口措施的一般指引。
! q8 v/ n2 N: n6 K他强调：“虽然有区域管制政策作为指引，但在处理每宗禽流感爆发个案时，我们会同时考虑各项相关因素，例如病毒蔓延的严重程度，再决定采取何种暂停进口措施。”
* g' \8 R7 b' S6 L+ g! R$ k发言人补充：“我们会继续密切留意该禽流感个案的最新情况，及采取适当的跟进行动。”
他也提醒所有外游人士，应避免直接接触禽鸟或它们的粪便，如果曾有接触，须尽快用肥皂及水彻底洗手。