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跟痛症是指足跟部周围疼痛的疾病总称。主要是指跟骨底面和跟后由于慢性损伤所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病好发于中老年人及肥胖者,属中医“痹证”范围。 诊断要点
" ]; A' q( i& P5 E: N' x/ l 1.本病起病缓慢,多为一侧发病,可有数月或数年的病史。( u0 P) l! g! i+ {) \
2.一般都有疼痛、肿胀、压痛等特点。走路时因鞋的摩擦而使疼痛加重。时有双腿酸软无力等症状。' H$ H" l. C2 n* ?6 l
3.跟骨X线片无明显异常。7 \6 ^+ t# f- K
病因病机
1 x+ r' _6 d' m6 h0 }) ? 跟痛症好发于40~60岁的中年和老年人。《诸病源候论》说:“夫劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚”,说明劳累过度与肾气不足可引起腰部与足跟疼痛。 《类经》注解《内经·痹论》认为“营卫之行涩,而经络时疏,则血气衰少,血气衰少则滞逆亦少,故为不痛”。说明老人气血衰少,活动减少,反而没有显著症 状。' r, }" {+ P% }3 _
推拿治疗
- U7 |" J, }5 f, Z! }0 W 治则治法:理气和血,消肿止痛。
: V" |/ z/ n. N) _/ B+ t8 x 常用手法:击、捏、揉、点、按法等。
: |( d8 A$ b' A$ ^ 操作步骤:
( S' D5 H2 Z, V5 d& g( \ 1.患者俯卧床上,患肢膝关节屈曲90°,术者一手拿住患足作背屈固定,使跟腱紧张,另一手用小鱼际处用侧击法治疗跟后,接着手握空拳,用小鱼际部叩打跟下。手法的目的是促进局部血液流通,消肿止痛。
o% F2 z4 }3 ]4 d 2.用理顺肌筋的手法,按揉跟后肌腱等,同时可用捏拿等手法进行治疗。+ \5 Y6 S) \6 @% U6 |$ l- U
3.患者仰卧,术者点按其痛侧的阴陵泉、三阴交、太溪、照海等穴位及阿是穴。再擦足底部,以透热为度。
% Z8 S" J; E) a 适宜技术
' J( X& Y$ s |, Q( C: o 中药浴足法:以舒筋活血燥湿之中药方剂煎汤,将患足置于药液中泡10~15分钟,并适当揉患部,以发红发热为度,切忌烫伤,每天行2~3次。/ }9 a& d, T& J
针灸疗法:针刺太溪、昆仑、然谷、太冲、三阴交、阿是穴等,每隔10分钟运针一次,每次留针30分钟。, V' k1 J7 Q$ ?, K: t5 w: ^! _: @, g
耳穴疗法:取肝、肾、足跟、内分泌等耳穴,将王不留行籽贴压于上述穴位。
- O2 M; R: {' E0 v& _ 封闭疗法:对患者足部压痛点进行封闭治疗。! @; `5 Y$ e, y! S/ v- }
注意事项- W3 ~3 q, k q! B& L9 H& G& {
跟痛症由于病种较多,因此在推拿治疗前,一定要首先明确诊断,然后对症治疗。跟痛症中跟骨病推拿效果较差,因此一般不采用推拿疗法。; U6 A5 r$ o7 h }
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